骨折才知骨鬆 提早顧骨本別當老骨頭

骨折才知骨鬆 提早顧骨本別當老骨頭

記者吳思怡／報導
　　別以為腰痠背痛是媽媽的通病，如果家中年邁母親時常喊全身痠痛，小心不是因為經年累月做家事所引起，而是「骨質疏鬆症」在作祟。花蓮慈濟醫院骨科醫師彭成桓表示，骨質疏鬆症好發七十歲以上長者，但很多人忽略了停經後的婦女也是骨質疏鬆症的大宗。骨質疏鬆一旦發生，便很難復原，而且骨質疏鬆的可怕之處，在於它是慢慢進行，等發現時都已經很嚴重了。
　　今年四十五歲的梁小姐停經十年以上，去年滑倒後，後背劇痛，且痛到幾乎無法行走，前來花蓮慈院就醫。經檢查發現年紀輕輕的梁小姐，骨質疏鬆嚴重，所以一跌竟造成第二腰椎的脊椎壓迫性骨折。彭成桓表示，停經的婦女容易罹骨鬆，主要是因為缺乏女性荷爾蒙的支撐，導致骨質含量會快速減少，一旦脊椎受到低能量的擠壓（自站立或坐著的高度跌落地板的能量），導致椎體瞬間被壓垮，患者通常會承受劇烈疼痛，活動受限，甚至駝背變形。
　　骨頭的骨質自出生後會隨著年紀而增加，三十五歲以前達到最高峰，之後即逐漸減少，女性在停經後，骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆。彭成桓表示，由於骨質疏鬆無明顯症狀，容易被輕忽，像是在診間經常遇到婦女平時身體狀況穩定，但一不小心走路跌到、屁股著地造成髖關節骨折、彎腰抱小孩造成脊椎壓迫性骨折、打個噴嚏造成脊椎骨折等，才知道自己骨質疏鬆。
　　由於骨鬆最大後遺症就是容易骨折，依發生部位不同，對生活造成輕重不一的影響。彭成桓表示，骨鬆一直沒有治療，就會每天生活在骨折的風險中，目前常見骨折好發部位為脊椎、髖部、遠端橈骨以及近端肱骨，其中又以脊椎和髖部骨折傷害最大，以髖部骨折為例，一年之間女性死亡率高達15％，相當於晚期乳癌死亡率，實在是不可輕忽。
　　彭成桓建議，若確診為骨質密度Ｔ值介於－１至－２．５之前的患者，屬於骨質密度疏少，應與醫師討論是否需接受治療並持續追蹤。目前已有不同的藥物能預防停經後婦女骨鬆現象，如雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等，而根據國外文獻資料研究顯示，調節女性荷爾蒙受體的藥物在預防骨鬆的同時，也能使骨頭恢復停經前的活性，安全性佳；不過彭醫師補充，治療骨鬆前需與專業醫療團隊討論，確認患者自身狀況，才能選擇合適的治療方式。
　　預防骨質疏鬆症須由年輕開始，飲食習慣採取高鈣對骨骼的健康尤其重要。彭成桓提醒民眾，除了要少抽菸、喝酒外，還可以補充含有鈣、鎂、維他命D的鈣片來維持，也要多補充含鈣食物，例如：豆類、深綠色蔬、海帶等，並每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D合成，以增加腸道對鈣的吸收，達到骨骼保健的效果。

圖：骨質密度檢測。












圖：花蓮慈濟醫院骨科醫師彭成桓。